mercredi 3 septembre 2014

La double peine

La double peine, c'est Monsieur Dragon qui fait la gueule parce qu'il réalise seulement que je bosse trois week-ends d'affilée en septembre, et qu'il doit gérer les dragonnets la veille et le lendemain de ses déplacements.

La double peine, c'est le pincement aigu au coeur quand Dragon2 lève les yeux vers moi et me demande "On dort à la maison aujourd'hui maman ? Tout le monde ?"

La double peine c'est quand la première chose qu'on réponde à la maîtresse est "Non, je n'assisterai pas à la réunion d'information"

Ca me pèse. Franchement.

mardi 26 août 2014

Paie tes vacances !

Pour la première fois depuis que je suis externe je crois, cet été j'ai réussi à prendre 4 semaines de vacances consécutives. Quatre semaines !
Pour la première fois depuis bien longtemps, du temps pour ne rien faire ou pas grand-chose, ne pas courir toujours, découvrir ses enfants... Quel bien fou ça m'a fait !

Le revers de la médaille, c'est que le retour se paie cher. "Rien ne se perd, rien ne se crée..." c'est valable pour les gardes aussi : si y en a pas pendant 4 semaines, ben y en aura 4 fois plus les 4 semaines suivantes... Jours pairs, jours impairs, ça devient facile à se rappeler. Ah tiens y a même un jour où je suis seule au lieu de 4 habituellement.

Heureusement que la pédiatrie est un spécialité saisonnière et que les urgences restent calmes (même si la maternité déborde), mais même comme ça, il parait bien loin le bénéfice des vacances...

Le plus rigolo dans l'histoire, c'est qu'avec toutes les plages additionnelles que j'accumule (c'est à dire les heures sup en plus des 48h hebdomadaires - oui, un médecin ça bosse de base 13h de plus qu'un quidam moyen, c'est comme ça), ben j'aurais de quoi en reprendre plein, des vacances... Enfin... Si je pouvais quoi.

mercredi 9 juillet 2014

Les Sans-Gêne

Y en a partout, y en a tout le temps.
Rien qu'aujourd'hui, j'en ai cumulé trois dans la même journée...

N°1 frappe à la porte du bureau de consultation de maternité en pleine matinée, demande à parler au docteur, c'est urgent. Intriguée, la puéricultrice la fait entrer après l'examen du nouveau-né en cours. Madame entre, cosy au bout du bras. "Je suis sortie y a 10 jours et là j'avais rendez-vous pour ses oreilles, mais il a des coliques, docteur c'est affreux, faut que vous le voyiez tout de suite..."
Allo ? Non mais allo, quoi...

N°2 c'est un appel très embêté de ladite puéricultrice sur mon portable perso à 13h15 alors que je suis en train de manger pour dire : "Tu sais, la dame du tant qui voulait pas sortir ce matin... Ben elle a changé d'avis, il faudrait que tu la voies..." Mais bien sûr, mes consult commencent à 13h45, je suis à peine à table, j'ai que ça à faire bouffer avec un lance-pierre pour que les dames de ménage puissent nettoyer les chambres avant 16h... Pour couronner le tout, pas la sortie pépère mais un ttt et un suivi à organiser.

N°3 je devais les voir en consultation, justement. Enfin moi j'avais dit que c'était plus forcément nécessaire mais ils avaient insisté pour me revoir quand même, alors je les avais casés à 13h45, avant le début des consult "officielles". Ils ne sont jamais venus. En soi, c'est pas si grave, sauf que s'ils avaient pris la peine d'un coup de fil, j'aurais eu le temps de manger, j'aurais pris plus de temps avec les parents d'avant, et puis c'est de la simple politesse, tout bêtement.

Ce sont ces 1001 petites choses qui font lentement un travail de sappe, qui effritent jour après jour l'humeur jusqu'à faire des médecins de vieux cons acariatres. Combien de temps encore avant que j'envoie bouler n°1, au lieu de lui expliquer calmement que ce n'est ni le lieu ni le moment et de lui détailler la marche à suivre (avec au passage un cours sur les coliques) ? Combien de temps avant que je gueule sur la puéricultrice (qui n'y est pour rien) en lui disant que la dame sortira demain point ? Jusqu'à quand vais-je accepter de bousculer mon planning pour des gens qui au final n'en n'ont rien à foutre ?


vendredi 27 juin 2014

Syndrome de la maman Lambda

Je ne sais pas si ça n'arrive qu'à moi, je suis atteinte du syndrome de la maman Lambda.

C'est à dire que quand le panaris de Dragon1 de pas jo-jo devient moche puis vraiment moche malgré mes soins dévoués et que je me résigne à lui faire une ordonnance d'antibio, je suis incapable de le dire à la pharmacienne.
A la place, je réponds sagement à toutes ses questions ("oui, je connais", "non, il n'a pas d'allergie"), je hoche doucement la tête quand elle me détaille sur la boite le 3-fois-par-jour-avec-la-pipette, et je dis poliment "Merci madame" en repartant...
J'ai jamais été fichue de claquer ma carte de médecin sur le comptoir en hurlant à la cantonade "Vous me mettrez deux flacons de Machin !" (il parait qu'on peut le faire, hein, que même sans le sésame magique du petit papier tamponné ça marche... J'ai jamais vérifié, je sais pas...)

Pour ma défense, à ce jour, seulement deux personnes ont tiqué que le nom du docteur et le nom de la Carte Vitale était identiques (et là, oui, j'ai rougi un peu et avoué que j'étais médecin)

Je ne sais pas pourquoi au juste. C'est pas une honte, je fais rien de mal. Je ne pense pas abuser d'un système où la seule chose que je gagne c'est ne pas avoir à prendre rendez-vous. Juste, je veux pas me démarquer.

Et puis c'est assez marrant des fois, je me souviens avec émotion de mon premier bain en maternité, où l'élève auxiliaire m'expliquait avec grand sérieux des tas de choses que je savais déjà sur les bébés, mais que quelqu'un prenne le temps de le faire pour moi, ça m'avait curieusement touchée.

Des fois je me demande si je suis pas un peu cruche, de jouer comme ça à la maman Lambda...

mercredi 25 juin 2014

Syndrome d'épuisement professionnel... et familial

Aujourd'hui, mes 39°C, mes grosses amygdales ma petite tension et moi restons à la maison. C'est rien qu'une bête angine (enfin, au moins une angine d'homme quand même) mais c'est la troisième en 2 mois, moi qui n'avait rien fait de bien méchant depuis ma première année d'internat...
J'ai même été consulter, c'est dire ! Et la jeune généraliste que j'ai vu a hoché la tête avec un peu de peine dans les yeux quand je lui ai expliqué mon rythme de vie.

Est-ce lié, ne l'est-ce pas, depuis que Monsieur Dragon a failli nous emmener tous en Irlande, je me pose des questions sur mon exercice professionnel. Finalement, passé le premier choc, je crois que j'aurais été soulagée de devoir pour un temps être mère au foyer. M'arrêter de bosser.

Ca ne fait pas encore un an que je suis arrivée à NouvelHôpital que déjà je déchante... Les beaux projets qu'on me faisait miroiter n'ont pas vu le jour, les choses qui marchaient bien ne marchent plus l'administration refusant de financer 1/2 poste d'infirmière 5 jours / semaine, les gardes s'enchainent, les périphéries se désertifient et il ne se passe presque plus un jour sans que nous mutions à GrosCHU parce que le radiologue peut pas faire l'echo / l'anesthésiste refuse d'endormir / le psy a démissionné et personne pour le remplacer.
Je vois pas comment ça peut mieux aller. Je comprends pas qu'on nous harcèle pour 3 RUM (Résumé Unité Malade : ça veut rien dire, c'est juste des codes à mettre dans des cases pour que l'hôpital soit payé) en retard, et qu'on réponde à nos difficultés par "Parlez-moi en euros..."
Je veux dire tout le monde est d'accord que la nouvelle gouvernance c'est une catastrophe, mais chaque mesure prise ne fait que couler le navire un peu plus vite...

Et puis la ministre, elle a dit qu'il fallait que chaque enfant ait un médecin traitant. En pratique, je pense que c'est déjà le cas pour bon nombre d'entre eux. Pour les autres, je ne sais pas si avoir un MT ou le tiers payant généralisé les empêchera de venir engorger les urgences avec leurs bobos...
Du coup, ça me trotte dans la tête, de m'installer. Plus de gardes, plus de week-ends, plus de jonglages de ouf entre mon planning, celui de M. Dragon et ses déplacements, celui des GrandsParents Dragon.
Décider de mes horaires, même si ça veut dire gagner moins.
Après, c'est une autre activité. Un rythme sans doute beaucoup plus soutenu dans la journée, en tous cas plus régulier, de grosses journées en hiver. L'impossibilité d'appeler les collègues pour leur dire que ton 39 et toi vous restez à la maison. Plus de néonat même si je peux continuer le suivi de prémas par le biais du réseau de périnatalité. Davantage de suivi, de vaccins, de nez qui coulent.

Qu'est-ce que ça apporte un pédiatre en ville ? Quand on lit tweeter, quand on parle à des internes en MG, on dirait qu'un pédiatre de ville c'est jamais qu'un MG qu'aurait fait l'impasse sur tout le reste du programme.
M'enfin quand même, je m'interroge. Je reçois toutes les semaines des enfants adressés par leur MT en consultation, c'est bien qu'il y a des points sur lesquels on peut aider, non ? Ou est-ce qu'en passant libéral on devient Méchant Spécialiste juste bon à réclamer plus de sous pour la même prestation ?

J'ai pas encore franchi le pas. Je le franchirai, je pense, tôt ou tard, parce que je ne supporterai plus longtemps les instances hospitalières.
Je réfléchis à la pratique que je voudrais. Je me demande si la Maison de Santé Pluridisciplinaire d'à côté m'accueillerait à bras ouverts ou me refuserait tout de go parce que je viendrais voler les patients des gentils généralistes déjà présents.
J'y pense la veille de mes gardes, j'y pense les week-ends où je laisse M. Dragon qui fait la gueule et les dragonnets qui pleurent, j'y pense quand je dicte un courrier qui ne sera jamais lu mais qu'il faut que je le fasse quand même, j'y pense quand les mamans me demandent "mais vous, on peut pas vous revoir le mois prochain ?", j'y pense quand une jeune médecin généraliste installée hoche tristement la tête devant la presque vieille que je suis dont le système immunitaire n'arrive même plus à faire face à un bête streptocoque...

mardi 8 avril 2014

Charade

Mon premier n'est pas passé
Mon second appartient au passé
Mon troisième constitue le régime de base de tout étudiant qui se respecte

Mon tout, ce sont de nouvelles aventures en perspective pour la famille Dragon...

Edit : bon ben finalement non, la charade n'a plus lieu d'être ou en tous cas, pas maintenant.

mercredi 12 mars 2014

Complications

Quand on révise l'internat (pardon, l'ENC maintenant, je commence à faire figure de vieille croûte...), on ne comprend encore rien à la médecine.

Mais on connait bien ses questions de cours, et puis on sait bien quels mots vont rapporter des points au dossier.

A la question "Sinusite" par exemple, dans la case "Complications", bon ben déjà y a septicémie, celui là il y est toujours de toutes façons. On a aussi tous appris à marquer thrombophlébite cérébrale. Ca en jette, ça, ça n'arrive jamais, d'ailleurs on sait même pas trop ce que ça donne en vrai, mais ça va épater le correcteur, 3 points au moins. Et puis empyème, ça ouais, je vais marquer, celui là je suis sûre que les autres vont l'oublier, je vais gratter des places là-dessus.
Voilà comment on apprend la médecine.

Puis un jour son papa a très mal à la tête et ça tape encore plus quand il se penche en avant. "Ah ? T'as peut-être une sinusite..." Puis le lendemain, ben il a toujours mal et en plus il voit double, et puis il a un peu de fièvre, et en l'espace d'une demi-journée il devient le sujet d'étude préféré des urgentistes / radiologues / ORL / ophtalmo / infectieux / neurochir et bien sûr des petits externes du CHU d'à côté.

Alors quand l'interne du service donne les dernières nouvelles ("C'est vous la fille médecin ?" ça met un peu la pression) et qu'elle explique la thrombophlébite, et l'empyème, et la septicémie, dans ses yeux à elle comme dans mes yeux à moi, y a un truc qui dit "Mais putain, ça existe vraiment en vrai, tout ça ?"

Et finalement on se félicite que tout le monde ait bien appris son cours, si au final, c'est la médecine qui gagne.

lundi 13 janvier 2014

Généralités

Depuis que je fréquente pas mal Twitter, je lis assez régulièrement des blogs / tweet de médecins généralistes.
Omnipraticiens si vous préférez, et je trouve que ce terme exprime bien leur boulot.
Passer sans crier gare du renouvellement d'ordonnance du papi de 80 ans,  à la grippe, au suivi de maladie chronique, à la dame déprimée, au vaccin des 4 mois etc... je trouve ça admirable. Vraiment.
Faut connaître aussi bien la cardio que la rhumato, que la traumato, y a pas de coupe nulle part. J'envie même un peu le côté "médecin de famille", celui qui connait et sait les interactions entre tout ce petit monde là, qui voit les gens au plus proche de ce qu'ils sont. Ca doit exister un peu en pédiatrie libérale, mais en hospitalier c'est rare de suivre vraiment des fratries.

J'ai conscience que la perversion des études médicales a fait que pour un certain nombre d'entre eux, la médecine générale choix fut un choix "par défaut", et peut-être que certains en ressentent une sorte de frustration mauvaise tournée vers les spécialistes.
J'ai conscience qu'il existe des gens puants d'orgueil qui prennent de haut tout ce qui n'est pas eux et froissent des susceptibilités.

Mais quand même, ça me met toujours un peu en rogne quand je lis à droite ou à gauche des commentaires sarcastiques ou désobligeants sur "les spécialistes"...
Je sais pas, moi je suis bien contente de trouver des cardio ou des endocrino pour m'expliquer là où je ne comprends rien, et souvent même ce sont des gens gentils. (Bon, c'est un peu plus dur pour les radiologues et les chirurgiens, mais j'en connais des gentils, si, si, je vous assure :)

Non, non, promis, tous les spécialistes ne sont pas assis dans leur fauteuil en cuir derrière leur grand bureau en marbre en train de ricaner d'un air méprisant pendant qu'une secrétaire à la jupe courte leur apporte leur troisième café en confirmant leur prochain rendez-vous au golf...

Certains clichés ont la vie dure, peut-être à cause de quelques uns qui les entretiennent, mais je ne crois pas que le renouveau de la médecine générale passe par un dénigrement des spécialités.
La médecine change, elle est en train de changer, elle a déjà changé. Alors par pitié, ne généralisons pas !