mercredi 4 mars 2015

#LTConsult

Petit aperçu d'une après-midi de consultation...

Patient n°1 : ancien grand préma de 6 mois, qui déménage sur la région. Nécessite des injections de Synagis (un genre de vaccin contre la bronchiolite réservé aux enfants fragiles et exclusivement fait à l'hôpital) et quelqu'un pour reprendre le suivi. Consultation conjointe avec la psychomotricienne programmée depuis 1 mois, plage de 1h réservée.
15 min après l'heure du rendrez-vous, toujours personne. Pensant que la maman est perdue dans les méandres des étiquettes et de la pharmacie hospitalière, j'appelle sur son portable. "Qui ça ? Ah oui ! Ah zut j'ai oublié de vous prévenir, on n'a pas déménagé finalement..." Poin, poin, poin, poiiiinnn...

Qu'à cela ne tienne, ça me laisse du temps pour remplir le PAI (Projet d'Accueil Individualisé) d'une autre patiente. De la paperasse et des certificats pour expliquer à une directrice d'école que c'est pas la peine de forcer une fillette de 3 ans, allergique aux protéines du lait de vache, à finir tous ses yaourts à la cantine, surtout si ça la fait vomir... (Chez certaines personnes obtuses, la paperasse doit remplacer le bon sens manquant...)

Ah tiens, patient n°2 n'est pas là...

Patiente n°3 : 3 mois, cardiopathie et retard de croissance. Injection de Synagis aussi. L'écho coeur est mieux, elle grossit doucement. En revanche, pas beaucoup d'évolution dans son éveil depuis le mois dernier... A revoir le mois prochain en espérant ne pas lui trouver un syndrome à la con...

Ah tiens, patient n°2, 4 mois, est arrivé avec 45 min de retard ! La secrétaire me demande si je le vois quand même. Vu que c'est un ancien préma qui nécessite lui aussi une injection de Synagis, je lui dis que oui, mais j'explique au père que je ne vais faire que la piqûre, et qu'on verra plus tard pour la consultation parce que là il a beaucoup de retard et que j'ai d'autres patients qui attendent...
"Ah, parce qu'il a la fièvre et il tousse, quand même"... En déshabillant l'enfant pour le peser, effectivement, il respire comme une savate et n'a pas un super teint. Injection, appel des urgences pour lui organiser prise de sang et radio, négociation avec le collègue pour qu'il gère la suite des opérations. Voilà pour la petite piqûre vite fait entre deux... (Au final, radio pourrie, enfant hospitalisé)

Patient n°4 : 3 ans, vu aux urgences le mois dernier pour une bête angine avec une constipation importante. Angine traitée, rendez-vous pris pour parler de la constipation plus tranquillement qu'un samedi soir 20h au milieu du bazar. En prenant le temps, je découvre que c'est un jumeau, ancien préma, constipé depuis la naissance, avec des fécalomes importants. Il a aussi un probable retard de langage. Traitement mis en place, à revoir dans 3 mois pour suivre l'évolution...

Patiente n°5 : 15 mois, ancienne préma. Marche depuis le mois dernier. Se dandine partout et met le bazar dans mon cabinet avec ses petites lunettes roses sur le bout du nez, en me racontant des tas de trucs auxquels on ne comprend rien... :) Disparition complète de son hypertonie, on échange avec les parents sur leurs souvenirs de néonat. Heureusement quand même qu'elle était là, ça a un peu sauvé mon après-midi !